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生酮饮食伤心脏?9 项研究告诉你真相!

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当然,在这个领域,还需要更多的高质量科学研究,才能帮我们进一步避免误区,正确执行。

研究作者指出,生酮饮食通过改善肝脏、血管内和外周脂蛋白的加工,改变脂肪酸组成,以及减少其他心血管风险因素,特别是炎症,降低心血管风险。

天津市第一中心医院肾科教授王彤主任曾表示,使用生酮、低碳水饮食治疗肾病的患者,大多会出现心脏功能改善,而服用传统降脂药反而可能导致心力衰竭。

结果表明,酮体升高可以增加心力衰竭患者的心脏输出量,降低全身和肺血管阻力,降低心室充盈压力,改善心力衰竭相关症状。

从中国低碳医学专家的临床实践来看,正确执行的生酮、低碳水饮食不仅不会增加心脏压力,反而可以改善甚至逆转相关疾病。

就好比,有研究显示,「过度运动会损害线粒体功能」,但不能因此声称「运动损害线粒体功能」,否则就犯了严重的逻辑谬误。

心脏健康,中国人最重要的健康问题之一。从科学研究、医学专家临床实践经验,和大量实践者的自我体验来看,正确执行的生酮、低碳水饮食,具有一定的保护心脏的效果或潜力。

北京世纪坛医院妇产科主任白文佩在接受采访时说到,使用生酮饮食治疗了上百例患有多囊卵巢综合征等疾病的患者,没有出现任何心脏相关不良反应。

改善心血管健康

2020 年发表的一项试验研究,发现低碳水、充足蛋白质的饮食仅仅 6 周,就使受试者内皮舒张(FMD)和颈动脉内膜 - 中膜厚度均出现明显改善,意味着动脉粥样硬化出现实质性改善。

[ 16 ] Selvaraj S, Kelly D P, Margulies K B. Implications of altered ketone metabolism and therapeutic ketosis in heart failure [ J ] . Circulation, 2020, 141 ( 22 ) : 1800-1812.

[ 11 ] Pataky MW, Nair KS. Too much of a good thing: Excess exercise can harm mitochondria. Cell Metab. 2021 May 4;33 ( 5 ) :847-848. doi: 10.1016/j.cmet.2021.04.008. PMID: 33951467.

首先,仅有少数案例研究报道类此类情况,而不是「经常发生」。

其次,对癫痫儿童的特定研究出现的偶发病例,也不能推导到正常健康群体中。

今天,我们来看看国内外的相关研究及医生专家是怎么说的。

2010 年发表的一项为期 2 年的饮食干预随机对照试验研究中,参与者被随机分配到限制卡路里的低脂饮食组、限制卡路里的地中海饮食组或不限制卡路里的低碳水饮食组,并跟踪观察颈动脉粥样硬化程度的变化。

[ 17 ] Takahara S, Soni S, Maayah Z H, et al. Ketone therapy for heart failure: current evidence for clinical use [ J ] . Cardiovascular Research, 2021.

心血管疾病(CVD),是对中国人威胁最大的心脏相关疾病。其中,最可怕的就是冠心病,全称「冠状动脉粥样硬化性心脏病」。这种疾病是由于连接心脏的冠状动脉血管发生病变,引起血管腔狭窄或阻塞,进而造成心肌缺血、缺氧或坏死。

还有人认为,生酮饮食之所以「导致心脏纤维化」,是通过损害线粒体功能。

目前,在人类临床试验中,使用的大多是注射酮体。而在动物研究中,生酮饮食对心力衰竭的保护作用得到了更多的验证。

2019 年发表的一项研究指出,生酮、低碳水饮食可以显著改善代谢综合征相关指标,即使在刻意多吃、不减肥的情况下也是如此。

[ 2 ] Milanski M, Degasperi G, Coope A, et al. Saturated fatty acids produce an inflammatory response predominantly through the activation of TLR4 signaling in hypothalamus: implications for the pathogenesis of obesity [ J ] . Journal of Neuroscience, 2009, 29 ( 2 ) : 359-370.

此外,一些科学研究显示出生酮饮食具有逆转冠心病的潜力。

最后,也提醒大家注意,正确执行的生酮、低碳水饮食是保护心脏健康的一种可选方案,而不是唯一真理。

网络上有一些常见误解,应注意不要把单个错误执行的动物研究平移到人类身上。

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国内医学专家怎么说

小科普:至今,仍有很多权威机构认为血液胆固醇(尤其是 LDL-C)升高是导致冠心病的主要原因。但是,越来越多研究否定了这个假说。

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