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早期西方医学为什么会认为“食物有毒”而有损于人体健康？这个观念如何影响了江户时代的日本人？浸淫于中医学说与文化的日本如何在近代转而接受西医？
2016年6月3日下午，哈佛大学东亚研究系主任、赖肖尔文化史讲座教授栗山茂久（Shigehisa Kuriyama）受复旦大学中华文明国际研究中心之邀，做了题为“身体的观念：图像后的历史”（Reimagining Medical History）的学术报告，将上述问题串联了起来。本次报告以东西知识交会点——江户日本的情况为例，通过四幅图像说明了中西身体观念的微妙分殊，展现了图像能够为医疗史研究提供崭新的视野。

讲座中的栗山茂久
西方医学如何透过现象看本质
栗山茂久在报告中挑战了听众对西方医学抱有的固定印象——即对客体的客观观察是近代西方医学发展的基础和起点，启发大家对何谓客观进行再想象（reimagining）。他邀请大家尝试观看Andreae Vesalii的解剖学著作De Corporis Fabrica（1543）的封面图像。

De Corporis Fabrica的封面图像
他指出，该图像展示了解剖教学的场景，但细看之下，图中人物并非完全关注本应成为注意力中心的尸体：他们有的被动物的尸体所吸引，有的在交头接耳，有的在观察边上抱柱而立的裸体男子，甚至图像中心的导师（即作者）本人的视线也并未停留在尸体之上，而是直视读者，并用手指指向高处的骷髅。这隐藏的信息是，骷髅（skeleton）应该成为被观看的中心，而不是被解剖的尸体的子宫（womb）本身。
缘何如此？听众在互动问答中提出了各种解释：有的认为，这暗示了骷髅是人体的基本结构，亦即解剖学的基础；有的认为，这说明死亡终将战胜一切。栗山茂久解答说，图中作者本人的手势提醒读者将视线从打开的子宫移向上方的骷髅，确实是在暗示我们“出生即死亡的开始”，也就是说，人的肉身是终究要腐朽的。而我们现在关于解剖学的流行观点是把身体当作客体，如此好像就是以一种科学的态度来对待身体了。
但在16世纪的西方医学家看来，正因为肉体是速朽的，所以它们不能成为科学观察的对象。解剖学的关键是要透过现象看本质，要从速朽的肉体中看到永恒的形式。因此，身体不是一个客体，而是一个窗户。肉身作为物质，反而成为一种视障。这是西方（医学）思想中一个十分微妙的方面，即（科学的）观察是“一种矛盾的凝视（a paradoxical gaze）”。
为了进一步说明这一点，栗山茂久又向大家展示了一幅画：Hans Holbein the Younger的The Ambassadors（1533），并请大家现场画速写，看看大家是如何把握画中的核心信息的。

Hans Holbein the Younger的The Ambassadors
随后，他解释说，16世纪的这类“变形画”（anamorphosis）要求观众采取不寻常的视角去发现隐藏的“画中画”。在这幅画中，隐藏的就是“变形的骷髅”。这其中蕴藏的道德教训是告诫人们：尘世的浮华细节是如何遮蔽凡人对世界本真的认识。
栗山茂久进一步引导大家看画的细部：Dinteville（左侧人物）帽子上的骷髅徽章和图左边缘帷幔后露出的十字架，它们都在观者视线的延伸线上，意味着肉身的死亡（mortality）和肉体在信仰中的重生（resurrection），两者相互呼应，暗示了图中两位饱学的大使已完全参透了“生命的奥义系于上帝”这一点。这个例子再次向我们揭示了西方（科学）哲学中的微妙之处。
中西医对人体认识的微妙差异
栗山茂久接着又展示了来自Santorio Santorio的De statica medicina（1614）。

Santorio Santorio的De statica medicina
Santorio Santorio（注：以姓为名据说是当时意大利精英阶层的风尚）是世界上第一个试图对人体代谢进行科学测量的人。他坚持30年称量自己进食前后的体重变化，并根据这一西方医史上的著名实验撰写了《医学统计法》一书。他的实验过程正如该书封面图像中所示的做法，即一边进食，一边观察自己体重的变化。
Santorio的实验反映的是从古代到早期现代西方人的这样一种观念，即食物是身体的物质性来源。在古代西方医学知识中，食物也被认为是四种体液的来源，包括blood（血，进而构成肉）和 feces／urines（废物excrement：大便、尿液）。四种体液中的大部分被认为是对人体有毒有害的，而只有少部分能成为身体的一部分。因此，直至早期现代，西方人仍然认为食物是危害健康的主要因素之一，要想保持健康，就必须不断净化自身机体。这是现代之前的西方医学认知，所以在路易十四的时代（17世纪）仍然流行放血疗法、排泄疗法和呕吐疗法等等。
Santorio实验得到的结论是：人体每摄入8份食物，有3份变为排泄物，而剩下的5份则变成肉眼不可察觉的蒸汽从毛孔中排出了。从他的实验以降，西方医学得到的一个结论是：保持毛孔打开，让来自食物的有害物质排出体外，是保持健康的关键（比如，当时的西医认为，感冒的病因是因为寒冷使毛孔闭合，阻塞了废物排出体外的通道，与中医的“风邪”概念恰好相反）。
明治维新之前，西方医学对日本产生的影响
根据日本现代医学史的一般说法，1774年出版的《解体新书》（注：由杉田玄白译自德国医学家J. Kulmus所著的Anatomische Tabellen的荷兰语本，是日本第一部译自外文的人体解剖学著作）已经把近代西方的身体观带到日本并产生了重要影响。那么，这种说法是否正确呢？

《饮食养生鉴》
栗山茂久向大家展示了1850年发行的浮世绘作品《饮食养生鉴》（Inshokuyōjōkagami），这幅在江户时代流传甚广的匿名作品（一说是歌川国贞Kunisada Utagawa所作），旨在教导庶民健康饮食的理念。既然这幅作品的诞生晚于《解体新书》近100年，它对人体的描绘理应反映出西方解剖学的理念。然而从这幅图像来看，观众得到的印象恰好相反。乍看之下，它仍然是用传统的东亚绘画技法展示东亚传统的身体观念，即来自《黄帝内经》的“五脏六腑”说。一种可能的解释是，1874年，日本官方才开始全国性的医制改革，或许西医理念（包括解剖学）要到那时才开始自上而下地渗透到一般庶民的常识世界中。